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Le recours à la chirurgie pour traiter l’endométriose est-il un passage obligé ?

Relu par Dr Pierre Panel, chirurgien gynécologue-obstétricien, spécialiste de l’endométriose

Non, qui dit endométriose ne dit pas chirurgie ! Une fois l’endométriose diagnostiquée, c’est le traitement hormonal qui sera envisagé en première intention pour tenter de la soulager. Il se peut que vous ayez à en essayer plusieurs, afin de trouver celui qui convient. Si ce type de traitement se montre inefficace, d’autres solutions peuvent vous être proposées : la ménopause artificielle et ou encore la chirurgie (par coelioscopie), en dernier recours. 

Pourquoi a-t-on recours à la chirurgie et quand faut-il opérer ? 

Les raisons sont diverses : 

  • Aucun traitement hormonal et aucune des solutions alternatives (médecines douces, alimentation anti-inflammatoire, activité physique) mises en place ne conviennent ni ne soulagent
  • En cas de désir de grossesse, si le chirurgien estime que les chances de grossesse sont augmentées grâce à l’opération
  • Un organe est trop endommagé par les lésions d’endométriose ou les adhérences et son fonctionnement est affecté.
  • Ou pour d’autres cas spécifiques… 

Tout cela dépend une fois de plus de chaque femme, des types d’endométrioses et des médecins, évidemment. 

Rappelons- le, la chirurgie ne doit pas être proposée à la légère. Il s’agit d’un acte invasif qui ne garantit pas des résultats sur le long terme et qu’il convient de ne pas répéter tous les 2, 3, 5 ans,...Aussi, si une intervention pour traiter votre endométriose est envisagée, un conseil : veillez, avant de la valider, à vous assurer : 

  • qu’elle correspond bien à votre souhait et que votre consentement vous a bien été demandé 
  • qu’on vous a laissé le temps de réfléchir avant de prendre votre décision 
  • que la confiance avec l’équipe médicale a été établie 
  • que vous avez pu poser toutes vos questions relatives à l’opération (utilité, déroulement, convalescence,...)

(date de mise à jour : octobre 2023)

Sources

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Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine 2020;382(13):1244–56.

Autre référence : 

“Tout sur l’endométriose. Soulager la douleur, soigner la maladie” de Dr Delphine Lhuillery, Dr Erick Petit et Dr Eric Sauvanet - février 2019 - Odile Jacob

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