Relu par Dr Erick Petit, radiologue spécialiste de l'endométriose
C’est un NON. Qu’il s’agisse du diagnostic ou des traitements de l’endométriose, la chirurgie n’est pas incontournable, loin de là.
Dans le cas du diagnostic, on dit aujourd’hui de la coelioscopie exploratrice qu’elle n’est plus le "gold-standard''. C’est-à-dire qu’elle est inutile si les examens de première ou deuxième intention (imagerie : échographie ou IRM) ont permis de détecter l’endométriose.
Si les premiers examens effectués auprès de spécialistes en centre expert n’ont pas montré de lésions, mais qu’il y a des signes évocateurs d’une endométriose superficielle, la Haute Autorité de Santé précise en revanche qu’une coelioscopie diagnostique peut être réalisée. Cette opération permet, grâce à une petite incision au niveau de l’abdomen, d’observer la cavité abdominale et pelvienne et d’intervenir sur les organes. Dans la mesure où il s’agit d’un examen invasif, il ne doit avoir lieu que s’il s’inscrit dans le cadre d'une stratégie de prise en charge des douleurs d’endométriose et/ou de l’infertilité.
Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nature Reviews Endocrinology 2019;15(11):666–82.
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Synthèse de la recommandation de bonne pratique. Prise en charge de l’endométriose - Démarche diagnostique et traitement médical. HAS - Haute Autorité de Santé ; CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français); 2017.
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