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À quoi ressemble l'endométriose ?

Relu par Dr Erick Petit, radiologue spécialiste de l'endométriose

Quand il s’agit du liquide bleu censé représenter le sang des règles dans les pubs, comptez sur nous pour nous insurger et prôner un plus grand réalisme dans la représentation de notre condition de personnes menstruées. Pour ce qui est de l’endométriose, on est un tout petit peu plus réservées. Disons que, croyez-nous, un bon vieux schéma bien fait vaut mieux que de vraies images d’endométriose prises lors des chirurgies. 

Pour vous éviter de tourner de l'œil, place ici à une description précise de ce à quoi l’endométriose ressemble, sans photo !

Pour rappel, l’endométriose se définit comme du tissu semblable à de l’endomètre, en dehors de l’utérus. Elle se manifeste sous forme : 

  • de lésions présentes sur ou sous le péritoine (elle est dite superficielle ou profonde), sur les tissus des organes où elle se loge et prenant diverses apparences et couleurs (claires, noires…). Les lésions peuvent être nodulaires (telle une grosseur, allant jusqu’à 5 mm de profondeur), ou être associées à une fibrose (des cicatrices sur les tissus) et perturber les organes où elles se trouvent. Dans de rares cas, les lésions peuvent être extra pelviennes, bien loin de l’utérus. 
  • de kystes sur le ou les ovaires, contenant du sang plus ou moins vieilli, ce qui leur donne le nom ragoutant de “kyste chocolat”.
  • d’adhérences qui s’apparentent à du tissu fibreux reliant les organes abdominaux et pelviens entre eux. Les adhérences peuvent être épaisses, fines, et plus ou moins denses.

Voilà de quoi vous permettre de dresser une photo mentale de l’endométriose, à laquelle, vous l’aurez compris, on ne décernera pas la médaille du glam. Petite précision qui a son importance : l’endométriose la plus visible et la plus étendue à l’image n’est pas forcément la plus grave, la plus sévère ou la plus douloureuse. Une toute petite atteinte mal placée peut provoquer divers symptômes et d’intenses douleurs. Autrement dit : toujours se méfier des apparences !

Sources

International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES, Tomassetti C, Johnson NP, Petrozza J, Abrao MS, Einarsson JI, et al. An International Terminology for Endometriosis, 2021. Journal of Minimally Invasive Gynecology 2021;28(11):1849–59.

Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, Keckstein J, Taylor HS, Abrao MS, et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Human Reproduction 2017;32(2):315–24.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine 2020;382(13):1244–56.

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