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Quels sont les risques des traitements anti-douleurs ?

Relu par Dr Delphine Lhuillery, médecin de la douleur, spécialiste de la prise en charge des douleurs chroniques liées à l’endométriose

Que celle qui ne s’est jamais perdue dans le vortex des listes d’effets secondaires sur les notices de médicaments lève la main… Endométriose ou pas, tout traitement médicamenteux s’accompagne de son lot de désagréments potentiels. À ce petit jeu-là, les anti-douleurs ne font pas exception. 

Parmi eux, on compte les AINS (alias les  anti-inflammatoires non-stéroïdiens), dont le but est, comme leur nom l’indique, de réduire l’inflammation. Ces anti-inflammatoires comme l’Ibuprofène, sur lesquels nous sommes nombreuses à nous ruer, parfois plusieurs fois par mois, voire par jour en cas de crises, offrent des effets incontestablement positifs. Ils sont analgésiques (suppriment la douleur), anti-inflammatoires (réduisent l’inflammation) et certains sont antipyrétiques (font baisser la fièvre). Mais, vous nous voyez venir, ils peuvent aussi engendrer un certain nombre d’effets négatifs : complications gastro-intestinales, troubles cardiovasculaires, hépatiques, rénaux, cérébraux, pulmonaires et phlébites. Aoutch.

Côté opioïdes, prenez garde également ! Ces derniers peuvent être efficaces mais notez que les femmes atteintes d'endométriose ont 4 fois plus de risque d'utilisation chronique des opioïdes par rapport aux femmes non atteintes. Compte tenu du risque d’addiction, les opioïdes ne sont pas recommandés en cas de douleurs chroniques. Il est également important de savoir que les opioïdes ont un rôle limité sur les mécanismes neuropathiques, soit sur les douleurs en dehors des règles.

A noter : c’est à votre médecin de vous mettre en garde à propos des potentiels effets néfastes de votre traitement dès sa prescription. Cela vous permettra d’être parfaitement informée et vous évitera de perdre de longues heures à vous inquiéter s’ils apparaissent.

Sources

Bindu S, Mazumder S, Bandyopadhyay U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: A current perspective. Biochemical Pharmacology 2020;180.

Chiuve SE, Kilpatrick RD, Hornstein MD, Petruski-Ivleva N, Wegrzyn LR, Dabrowski EC, et al. Chronic opioid use and complication risks in women with endometriosis: A cohort study in US administrative claims. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2021;30(6):787–96.

Collinet P, Fritel X, Revel-Delhom C, Ballester M, Bolze PA, Borghese B, et al. Prise en charge de l’endométriose : recommandations pour la pratique clinique CNGOF-HAS (texte court). Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 2018;46(3):144–55.

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