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A partir de quel âge l'endométriose peut-elle se manifester ?

Relu par Dr Erick Petit, radiologue expert en endométriose, fondateur et responsable du centre de l’endométriose du GHPSJ, président de RESENDO

On a longtemps pensé à tort que l’endométriose se manifestait seulement à l’âge adulte. À cause de quoi ? Évidemment, tout un tas de choses mais on a quand même de forts soupçons sur l’indétrônable tabou des règles. Un tabou particulièrement coriace chez les jeunes filles dû au manque de sensibilisation, d’expérience et à la honte provoquée par le sujet des règles encore bien présente dans nos sociétés. Pourtant, progressivement, des voix s’élèvent. On entend ainsi de plus en plus fréquemment parler de ces symptômes qui nous ont fait souffrir, bien souvent à l'adolescence, dès les premières règles. Pour rappel, on parle, pour l’endométriose, de 7 à 10 ans de retard de diagnostic.

Pour autant, la présence des dysménorrhées (les fameuses douleurs de règles) est-elle forcément annonciatrice d’endométriose ? Non mais elles constituent un signal à ne pas minimiser. S’il y a douleurs, il faut consulter parce que remember : ce n’est pas normal d’avoir mal. Il faut aussi que l’entourage des jeunes filles, des professionnels de santé aux encadrants scolaires, adoptent ce fameux "réflexe endométriose” évoqué dans la stratégie nationale présentée par Emmanuel Macron en janvier 2022 afin de réduire le retard de diagnostic et donc la souffrance. 

Quel que soit le diagnostic final, rechercher une éventuelle endométriose en cas de règles douloureuses apparues tôt ne sera jamais une perte de temps. Au contraire, on sait que les jeunes filles qui souffrent dès l’adolescence présentent un risque plus élevé d’endométriose dans le futur. Est-ce parce que l’endométriose était déjà présente dès le départ mais non-diagnostiquée ? Est-ce la dysménorrhée qui a favorisé le développement de la douleur associée à l’endométriose ? VASTE question et finalement peu importe ! Tout ce qui compte, c’est de lever le doute et le plus tôt, le mieux…

Alors…

  • Si la douleur pendant les règles persiste malgré la prise d’un antalgique basique (paracétamol etc.) ou un antispasmodique (Spasfon par exemple), 
  • Si cette douleur revient à chaque cycle, voire qu’elle augmente avec le temps,
  • Si elle nécessite l'augmentation régulière de la consommation d'anti-inflammatoires jusqu'à ne plus être efficace,
  • Si elle conduit à de l’absentéisme scolaire et / ou professionnel,
  • Si elle vous restreint au quotidien, vous empêche de voir vos amis, d’avoir une vie sociale ou amoureuse sereine,
  • Si elle conduit systématiquement à l'alitement et nécessite l'utilisation d'une bouillotte pour être en partie soulagée,
  • Si la douleur va jusqu'au malaise avec évanouissement,
  • Si la douleur vous amène aux urgences,

…, prenez rendez-vous avec un spécialiste.

Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus vite elle peut être prise en charge et ça change tout.

Sources

Brosens I, Gordts S, Benagiano G. Endometriosis in adolescents is a hidden, progressive and severe disease that deserves attention, not just compassion. Human Reproduction 2013;28(8):2026–31.

Clemenza S, Vannuccini S, Capezzuoli T, Meleca CI, Pampaloni F, Petraglia F. Is primary dysmenorrhea a precursor of future endometriosis development? Gynecological Endocrinology: The Official Journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 2021;37(4):287–93.

Martire FG, Lazzeri L, Conway F, Siciliano T, Pietropolli A, Piccione E, et al. Adolescence and endometriosis: symptoms, ultrasound signs and early diagnosis. Fertility and Sterility 2020;114(5):1049–57.

Sieberg CB, Lunde CE, Borsook D. Endometriosis and pain in the adolescent- striking early to limit suffering: A narrative review. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 2020;108:866–76.

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